Eventos adversos en la práctica transfusional: reacción transfusional hemolÃtica inmune
Resumen
Introducción: Las reacciones hemolÃticas transfusionales inmunológicas ocurren por incompatibilidad del paciente con los eritrocitos o el plasma del donante y se dividen en reacciones hemolÃticas inmediatas y tardÃas.
Objetivo: Explicar los mecanismos fisiopatogénicos, el diagnóstico, manejo y tratamiento de la reacción transfusional hemolÃtica inmune.
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en los idiomas inglés y español de artÃculos publicados en los últimos 10 años referidos al tema, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google académico.
Análisis y sÃntesis de la información: Las reacciones hemolÃticas transfusionales inmunológicas se dividen en agudas o inmediatas y retardadas o tardÃas. La gravedad depende fundamentalmente del tipo y cantidad de antÃgenos, aloanticuerpos, la capacidad para activar el sistema de complemento y del sistema mononuclear fagocÃtico. Los avances en la comprensión de la fisiopatologÃa de esta reacción ayudan a evaluar clÃnicamente a los pacientes y tratarlos de manera eficaz. Es probable que cuando se logre la modificación de los eritrocitos y el uso de sustitutos, cambie significativamente la práctica transfusional en el futuro y elimine la aparición de estas reacciones.
Conclusiones: Las reacciones hemolÃticas transfusionales inmunológicas son sin dudas muy graves, pero son perfectamente evitables con el cumplimiento de las normas de buenas prácticas de los bancos de sangre y servicios de transfusiones. El progreso en la comprensión de la fisiopatologÃa de esta reacción contribuye a una mejor evaluación clÃnica y un tratamiento eficaz.
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