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Problemas de salud en individuos que acuden a donar sangre en Cienfuegos

 

Introducción:A través de la selección médica predonación y la pesquisa de infecciones postdonación se reconocen enfermedades ocultas o en sus estadios asintomáticos iniciales, sus factores de riesgos o ambos. Objetivos:Determinarlos principales problemas de salud en donantes de sangre de Cienfuegos.Material y Métodos:Estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivocon los individuos que acudieron a donar sangre total en la provincia de Cienfuegos desde 2010 hasta 2014.Las unidades de análisis fueron los donantes identificados como no aptos para donar sangre y aquellos con resultados positivos en las pruebas de tamizaje postdonación.Resultados:La décima parte de los individuos presentaronalgún problema o desviación de la salud presente o potencial. Las  principales causas vinculadas al rechazo del donante fueron: el aspecto turbio del plasma, alteraciones en las cifras de tensión arterial, concentración de hemoglobinafuera de los valores aceptados, enfermedades infecciosas o sus factores de riesgos, el uso de medicamentos y otras condiciones médicas. Además,entre los individuos que donaron hubo una proporción pequeña que presentaron resultados positivos / reactivos a las pruebas infecciosas, en lo fundamental para anticuerpos contra la hepatitis C. Conclusiones:Aunque los hallazgos de este estudio son consistentes con la mayoría de otros autores, la presencia de desviaciones de la salud en una población supuestamente sana resulta significativa. Futuras investigaciones deberían centrarse en esta temática, puntualizando en elcomponente educativo, las políticas y los procedimientos de selección, consejería y seguimiento clínico-epidemiológico de donantes de sangre, entre otras.


Pedro Sánchez Frenes, Luis Enrique Pérez Ulloa, Nereida Rojo Pérez, Daniel Rodríguez Milord, María de Jesús Sánchez Bouza, Tania Tamara Bolaños Valladares
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La donación y la transfusión de sangre en función del envejecimiento poblacional de Cienfuegos, 2010-2016

 

Introducción. La provincia de Cienfuegoses autosuficiente para satisfacer su demanda transfusional actual. Sin embargo, esta situación podría modificarse por los efectos que sobre la asistencia sanitaria ejerce el envejecimiento poblacional. Objetivos. Identificar la relación entre donaciones y transfusiones de sangre en función de los cambios en la dinámica poblacional. Métodos. Estudio descriptivo transversal desarrollado mediante revisión documental. Se incluyó como variables el número de habitantes agrupados según la edad regulada en Cuba para donar sangre, la cantidad de donaciones y de pacientes transfundidos durante el periodo de estudio. se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman (ρ) para establecer el grado de relación entre ellas. Se calcularon tasas, porcientos y el cambio relativo entre años extremos de las series. Resultados. La composición de los grupos de edades de la población mostró preferencia hacia el envejecimiento con una disminución del 5% en el número de habitantes de 0 a 19 años junto a un incremento del doble de ese valor en los adultos mayores. Las donaciones decrecen en cerca del 8 %, mientras que el número de pacientes transfundidos aumentan en el 33%. Se comprueba la existencia de correlaciones directas e inversas, estadísticamente significativas, entre los indicadores estudiados. Conclusiones. Los resultados de la investigación son sugerentes a una relación entre los indicadores de donaciones, transfusiones de sangre y los cambios en la estructura por edad de la población que, de mantenerse la tendencia actual, podrían conducir a periodos de escasez de sangre para transfusiones.


Pedro Sánchez Frenes, Luis Enrique Pérez Ulloa, Sara Hernández Malpica, Nereida Rojo Pérez, Elia N Cabrera Álvarez, Norma D Fernández Delgado
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Hierro corporal en donantes habituales de un banco de sangre de Medellín-Colombia

Introducción: en donantes de sangre es importante conocer el hierro circulante, almacenado y funcional; tradicionalmente solo se incluye la medición de hemoglobina.
Objetivo:
describir el comportamiento del estado del hierro en donantes habituales según las características demográficas e ingesta de hierro y su relación con la ferritina, la hemoglobina y la hemoglobina reticulocitaria.
Métodos:
estudio descriptivo transversal que incluyó 70 donantes habituales del Banco de Sangre de la Universidad de Antioquia, seleccionados al azar. Se evaluaron la ferritina, el eritrograma, la hemoglobina reticulocitaria, el estudio coprológico, la actividad física y el consumo de hierro. Se calcularon medidas de resumen, frecuencias y se utilizaron las siguientes pruebas estadísticas t Student, U de Mann Withney, H de Kruskal Wallis, Anova y correlaciones, con un nivel de significación de p<0.05.
Resultados:
el 60 % de los donantes fueron mujeres y la edad promedio fue 33 años. El promedio de los parámetros eritrocitarios evaluados estuvo dentro de los valores de referencia; 14,3 % (n=10) presentaron ferropenia y 76,9 % (n=50) bajo consumo de hierro/día. Los hombres evidenciaron valores más altos para recuento de eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, constantes corpusculares y ferritina. Los adolescentes (18-20 años) tuvieron valores más bajos de ingesta, reticulocitos y ancho de distribución eritrocitaria. La ferritina se correlacionó con la hemoglobina, hemoglobina corpuscular media, concentración de hemoglobina corpuscular media, ancho de distribución eritrocitaria y hemoglobina reticulocitaria.
Conclusiones
: se evidenciaron adecuados mecanismos reguladores del metabolismo del hierro con eritropoyesis eficiente y se sugieren estudios para evaluar aspectos nutricionales en los donantes y factibilidad de la determinación de ferritina en donantes habituales para verificar reservas adecuadas que compensen las pérdidas de sangre por la donación.

Carmen Yulieth Mantilla Gutiérrez, Rocío Pérez, Jaiberth Cardona Arias
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PROBLEMAS DE SALUD EN INDIVIDUOS QUE ACUDEN A DONAR SANGRE EN CIENFUEGOS
P Sánchez-Frenes
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Estudio prospectivo de la concentración de hierro sérico en donantes de plasma durante un año

Introducción: los donantes regulares de plasmaféresis, tienen pérdidas de masa eritrocitaria que pueden afectar, en dependencia de las individualidades, sus reservas de hierro.
Objetivo:
determinar comportamiento evolutivo durante un año de la sideremia en donantes de plasmaféresis.
Método: se realizó un estudio observacional descriptivo en 200 donantes de plasma del Banco de Sangre Provincial de Cienfuegos. Se cuantificó de forma seriada la concentración de hierro sérico. Se relacionó la cantidad de individuos con valores bajos del mineral y variables sexo, edad, tiempo donando plasma, frecuencia de donaciones y concentración de hemoglobina.
Resultados:
los valores grupales promedio de hierro sérico mostraron tendencia a disminuir dentro de la normalidad, aunque se constató en un pequeño grupo déficit de hierro latente y en otro ligera anemia, más frecuente en mujeres, y mayores de 44 años, relacionado con mayor intensidad en cada ciclo de donación y tiempo de permanencia como donante de plasma.
Conclusiones: sin llegar a establecer relación causal directa, los resultados de la investigación apuntan hacia el desarrollo de déficit progresivo de hierro en los donantes regulares de plasma,por balance negativo del mineral. Es preciso observar con mayor acercamiento la donación de plasma, que como proceso ético e inocuo, evite efectos no deseados en los donantes. 

Pedro Sánchez Frenes, Yilian Novo Valdés, Marlene Beatriz Benítez Sayas, María de Jesús Sánchez Bouza
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¿Es útil la prueba de lipemia pre donación para la selección de donantes de sangre?

En el Banco de Sangre Provincial de Cienfuegos se incluye, además de las pruebas reguladas en Cuba para la selección de los donantes de sangre, la prueba  de lipemia predonación. Un plasma con apariencia turbia es causa de exclusión transitoria del donante. A fin de evaluar la eficacia diagnóstica de esta prueba se realizaron dos estimaciones visuales del plasma en busca de turbidez, la primera antes de donar y la segunda en la unidad de plasma obtenida a partir de la sangre total colectada, esta última utilizada como prueba de referencia para este estudio. Ambas observaciones fueron realizadas por el mismo observador siguiendo un protocolo establecido. Como parte del estudio, la presencia de una prueba de lipemia positiva predonación no constituyó causa de exclusión de donantes. Se calculó la sensibilidad y especificidad diagnóstica, el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) y la eficiencia de la prueba dentro de un intervalo de confianza del 95 %.  Se obtuvo el 98,4 % de especificidad, el 80 % de sensibilidad, así como el 66,6 % de valor predictivo positivo y el  99,0 % de valor predictivo negativo, con el 95,7 % de eficiencia diagnóstica. La prueba resulta útil en la selección de donantes de sangre y se recomienda su utilización en todas las dependencias de colecta de sangre que cuenten con las condiciones técnicas para su realización.

Pedro Sánchez Frenes, María de Jesús Sánchez Bouza, Everkys Mena Rodríguez, Odalys Seijo Pérez, Odalys Bastida Goitizolo, Enrique Castillo Monzón
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Meta-análisis: prevalencia de deficiencia de hierro en donantes de sangre repetitivos y asociación con sexo, 2001 – 2011.

Introducción: La donación repetitiva y el sexo femenino potencian el desarrollo de deficiencia de hierro generando un suministro inadecuado de sangre y compromiso de la salud del donante. Pocos estudios evalúan la interacción entre el sexo y el tipo de donante por lo que se requiere integrar esa información. Objetivo: Determinar la prevalencia de deficiencia de hierro en donantes repetitivos y analizar su asociación con el sexo, a partir de un meta-análisis.Métodos: Búsqueda exhaustiva y reproducible de la literatura en 7 bases de datos. Se determinó prevalencia global y específicas por sexo y tipo de donante. Se calcularon razones de prevalencia y de odds. Se realizó análisis meta-analítico bajo el modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se obtuvo una muestra de 9260 donantes, de ambos sexos, entre 18 y 67 años, donadores por primera vez y repetitivos. La prevalencia global  de deficiencia de hierro fue de 12,25 % (IC 95 %: 11,57 % a 12,92 %), las mujeres tienen 98% más prevalencia del evento que los hombres, y es 3,03 veces frecuente en repetitivos que en los de primera vez. La probabilidad global de desarrollar la deficiencia en donantes repetitivos, fue de 4,28 (IC 95 % 2,65 - 6,89) veces la que tienen los de primera vez. Se obtuvo una prevalencia similar a grupos de mayor riesgo como mujeres embarazadas, siendo más alta en mujeres y donantes repetitivos, factores que interactúan y realzan la probabilidad de desarrollar la deficiencia de hierro. Es necesario centrar la atención en el cuidado de la salud del donante para dar cumplimiento a aspectos éticos y políticos.

Carmen Yulieth Mantilla Gutiérrez, Jaiberth Antonio Cardona Arias
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Caracterización de donantes de sangre con rastreo de anticuerpos irregulares positivo en Montería, Colombia 2012-2015

Introducción: Los anticuerpos irregulares corresponden a aquellos distintos a los anticuerpos naturales anti-A o anti-B, los cuales pueden aparecer en respuesta a la exposición a un antígeno eritrocitario extraño (transfusión o trasplante) o por incompatibilidad materno-fetal.

Objetivo: Caracterizar a los donantes con rastreo de anticuerpos irregulares positivo de un banco de sangre de Montería, Colombia, durante el periodo 2012-2015.

Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, con fuente de información secundaria, basada en los resultados del rastreo de anticuerpos en los donantes de un banco de sangre de Montería, Colombia, entre los años 2012 y 2015. La población estuvo conformada por todos los donantes voluntarios registrados en el tiempo del estudio (35 248 donantes), a quienes se les realizó rastreo de anticuerpos. Como muestra, se seleccionaron todos los casos que tuvieron resultados positivos (71 donantes). Los datos fueron organizados en tablas y analizados en el software SPSS 21.0, Microsoft Excel y en Epidat versión 3.1.

Resultados: El 0.2 % de la población presentó un rastreo de anticuerpos positivo con un intervalo de confianza entre 0.15 y 0.25 %. Los anticuerpos irregulares fueron más frecuentes en los hombres y en donantes O Rh positivo. Se encontraron Ac irregulares con 13 especificidades diferentes, con predomino de anti-M, anti-Lea, anti-D y anti-E y porcentajes respectivos de 27.78 %, 20.83 %, 9.72 % y 8.33 %. El 50 % de los donantes tenía 30.5 años o menos, el 49.3 % había donado previamente y el 9.9 % recibió al menos una transfusión en algún momento de su vida.

Conclusión: La frecuencia de donantes con rastreo de anticuerpos irregulares positivo fue baja, el sexo masculino presentó mayor porcentaje, se detectó principalmente en el grupo sanguíneo O y dentro de los anticuerpos irregulares, anti-M presentó una mayor frecuencia.

Mary Estella Rolon Toledo, Kenia Hoyos González, Andrea Correa Ortega, Rossana Villegas Gracia
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La edad como criterio de selección de donantes en Cuba: necesidad de su revisión
Pedro Sánchez Frenes, Norma D Fernández Delgado
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LABORATORIO CLÍNICO Y CONTROL DE CALIDAD EN BANCO DE SANGRE
M Padrino-González
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AISLAMIENTOS DEL HTLV-I EN DONANTES DE SANGRE Y PACIENTES POLITRANSFUNDIDOS EN CUBA
LM Navea Leiva, E Noa Romero, M Dubed Echevarría, D Martín Alfonso, DF Díaz Herrera, HM Díaz Torres, LY Machado Zaldivar, RA Rivero Jiménez
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