Lisado plaquetario homólogo como factor estimulante de la cicatrización en la zona donante de injertos

Introducci√≥n: La b√ļsqueda de alternativas para disminuir el tiempo de cicatrizaci√≥n y de hospitalizaci√≥n constituye uno de los aspectos fundamentales de la investigaci√≥n actual. Los factores de crecimiento plaquetarios son capaces de potenciar la cicatrizaci√≥n.

Objetivo: Determinar los beneficios de la aplicación del lisado de plaquetas homólogo sobre la zona donante del injerto autólogo de piel.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio longitudinal prospectivo en 20 pacientes tratados en el Hospital ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ entre agosto de 2016 y mayo de 2019, que requirieron de injerto aut√≥logo de piel en las zonas cruentas. Se realizaron dos tomas de injerto en el mismo paciente y regi√≥n anat√≥mica; una fue tratada con lisado plaquetario (zona de intervenci√≥n) y otra con tratamiento convencional (zona control). La selecci√≥n de pacientes fue intencional. Para estudiar las variables cualitativas se utilizaron n√ļmeros absolutos y proporciones y en las cuantitativas medidas de tendencia central y dispersi√≥n. Para la comparaci√≥n de los resultados se aplic√≥ la prueba de Friedman con un nivel de significaci√≥n p ¬†0,05.

Resultados: La quemadura fue la principal causa de zona cruenta (75 %), el grupo de edad m√°s afectado fue el de mayores de 55 a√Īos. El porcentaje de cicatrizaci√≥n fue mayor en el grupo de intervenci√≥n, con un tiempo de epitelizaci√≥n significativamente menor (p < 0,01), y el dolor en la zona intervenida fue menor. No hubo complicaciones.

Conclusiones: Los beneficios encontrados en la zona intervenida con lisado plaquetario fueron significativos con una cicatrización más rápida y menor dolor.


Luz Marina Miquét Romero, Alicia María Tamayo Carbón, Daniel Alfredo Posada Ruiz, Manuel Alejandro Orozco Jaramillo, Susel Paola Sánchez, Mayra Cecilia Hernández Collado
 PDF
 
Aplicación del lisado de plaquetas en la fistula pilonidal

La enfermedad pilonidal o f√≠stula pilonidal es una afecci√≥n que se presenta a lo largo del pliegue entre los gl√ļteos, desde el hueso sacro hasta el ano. Esta afecci√≥n involucra los fol√≠culos pilosos de la regi√≥n presacra, los cuales penetran en el tejido celular subcut√°neo y forman un quiste alrededor. Se presenta como una o varias fositas o depresiones de di√°metro peque√Īo, puntiforme por la que emergen pelos. Como parte del tratamiento m√©dico se describen medidas locales, la antibi√≥ticoterapia de amplio espectro y tratamiento quir√ļrgico, en el cual se describen t√©cnicas de resecci√≥n abiertas y cerradas. Se presenta el caso de una adolescente femenina de 16 a√Īos de edad, diagnosticada hace a√Īo y medio con una f√≠stula pilonidal que requiri√≥ tratamiento con vitaminoterapia, medidas locales e intervenci√≥n quir√ļrgica en tres ocasiones. En la √ļltima de ellas se produjo dehiscencia del sitio quir√ļrgico, escaso tejido de granulaci√≥n y pobre cicatrizaci√≥n. Por tal motivo se decidi√≥ la aplicaci√≥n de lisado de plaquetas en toda el √°rea de la f√≠stula a raz√≥n de 1 mL en d√≠as alternos, durante dos semanas, se continu√≥ una aplicaci√≥n semanal durante las 4 semanas siguientes hasta que se obtuvo el cierre total. La utilizaci√≥n del lisado de plaquetas favorece el tejido de granulaci√≥n y la cicatrizaci√≥n en la fistula pilonidal.

Lianet Mart√≠nez P√©rez, Aray Nu√Īez Garc√≠a, Anabel Reyes Fern√°ndez, Yudelkys Roque Herrera, Ana Mar√≠a Sim√≥n Pita, Yaney Ruiz Qui√Īones, Juliana Terry C√°rdenas
 HTML
 
Aplicación de las plaquetas en la extrofia vesical

La extrofia vesical es una anomal√≠a cong√©nita grave del tracto¬†urinario inferior que afecta la vejiga, los huesos pelvianos, la¬†pared abdominal, los genitales externos, el perineo y, en algunos casos, el intestino.¬† Los tratamientos¬†convencionales est√°n basados en¬†t√©cnicas quir√ļrgicas, para lograr reconstruir la vejiga, los¬† genitales y¬†cerrar el defecto de la pared. Se presenta el caso de una¬† ni√Īa de 3 a√Īos de edad, en la que¬† el tratamiento quir√ļrgico se hab√≠a¬†aplicado en 6 ocasiones sin resultados. Se decidi√≥ combinar el¬†tratamiento quir√ļrgico con la aplicaci√≥n de medicina regenerativa.¬† Se¬† le aplic√≥ lisado de plaquetas en la pared de la vejiga y los bordes de¬† la pared abdominal a raz√≥n de 1 mL semanal, durante 4 semanas. Se logr√≥ la regeneraci√≥n de los tejidos que permiti√≥ afrontar los¬† bordes de dichas estructuras¬† y realizar la t√©cnica quir√ļrgica¬† convencional. Como resultado se logr√≥ cierre total de vejiga, uretra y pared abdominal, sin f√≠stulas entre estas estructuras ni al exterior.¬† La utilizaci√≥n del lisado de plaquetas favorece el¬† crecimiento y regeneraci√≥n de los tejidos que componen el tracto urinario.¬† La cirug√≠a puede ser una soluci√≥n definitiva, despu√©s de haber aplicado los factores de crecimiento plaquetarios, que preparan el tejido en cuanto a calidad y cantidad, favoreciendo el afrontamiento de los bordes, la cicatrizaci√≥n y disminuyendo las¬† complicaciones posquir√ļrgicas.

Aray Nu√Īez Garc√≠a, Lianet Mart√≠nez P√©rez, Rosario Calviac Mendoza, Mar√≠a del Carmen Castro Prada, Olga M Agramonte Llanes, Celia P√©rez Pereda
 HTML
 
Uso de lisado plaquetario en el tratamiento de las √ļlceras maleolares
Ana Iris González Iglesias, Tania González Suárez, Norma D Fernández Delgado, Lillebit Ortega León, Olga M Agramonte Llanes
 HTML
 
Colirio de lisado plaquetario en el tratamiento de lesiones oculares refractarias
Ana Iris Gonz√°lez Iglesias, Norma D Fern√°ndez Delgado, Tania Gonz√°lez Su√°rez
 HTML
 
Lisado plaquetario alogénico en la necrosis del colgajo

La utilizaci√≥n de lisado plaquetario alog√©nico abre otra posibilidad terap√©utica en ortopedia. Se presenta su uso en una paciente femenina de 40 a√Īos de edad, con antecedentes de asma bronquial y tratamiento con esteroides, que como consecuencia de una ca√≠da sufri√≥ herida avulsiva extensa en el tercio inferior de la pierna derecha con desgarro de piel (de aproximadamente 11 cm con v√©rtice distal y base proximal estrecha, que solamente tom√≥ piel); ¬†y otra herida similar, aleda√Īa a esta lesi√≥n, de aproximadamente 6 cm de di√°metro. Se le realiz√≥ toilette y necreptom√≠a de los bordes que ten√≠an signos de necrosis, fundamentalmente los v√©rtices. Se le realizaron puntos de afrontamiento donde se observ√≥ extrema fragilidad de la piel, se inici√≥ tratamiento con antibi√≥ticoterapia. A las 48 horas se observ√≥ necrosis de dos tercios del colgajo de piel, el cual se decidi√≥ mantener hasta pasados 10 d√≠as. Cuando se le retir√≥ se comenz√≥ a usar lisado plaquetario local en curaciones en d√≠as alternos. Se observ√≥ mejor√≠a de la granulaci√≥n, no as√≠ de la piel aleda√Īa a la lesi√≥n. Posteriormente se le¬† realiz√≥ infiltraci√≥n perilesional con lisado plaquetario alog√©nico, con cuyo proceder mejor√≥ el aspecto de la lesi√≥n y la cicatrizaci√≥n en un per√≠odo de solo 7 d√≠as.

Pedro Marcelo Cruz-S√°nchez, Anadely G√°mez P√©rez, Celia de los √Āngeles Rodr√≠guez Orta, Yaneisy Gonz√°lez-Portales, Milersis P√©rez Blanco, Juan Mar√≠a Arteaga B√°ez, Elena L√≥pez Gonz√°lez, Francisco Gonz√°lez Cordero, Odalis Ricardo Sosa, Dayma Sara P√©rez Mesa
 HTML
 
Caracterización de los concentrados plaquetarios utilizados en Medicina Regenerativa

Actualmente las plaquetas son consideradas como una bomba o coctel de mol√©culas bioactivas y prote√≠nas en proporciones fisiol√≥gicas. Los factores solubles plaquetarios han sido empleados con fines regenerativos por su acci√≥n en la reparaci√≥n y regeneraci√≥n de los tejidos. El Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a ha sido promotor del uso de las plaquetas con fines regenerativos. Este trabajo muestra las caracter√≠sticas de los preparados de plaquetas utilizados en la instituci√≥n. Se realiz√≥ un an√°lisis retrospectivo y comparativo entre los preparados plaquetarios empleados en la medicina regenerativa en el a√Īo 2012. Los concentrados de plaquetas se obtuvieron a partir de trombof√©resis y extracci√≥n aut√≥logas y de plaquetas alog√©nicas con el que se prepar√≥ el lisado plaquetario. Se calcularon las medias y las desviaciones est√°ndar de los conteos de plaquetas obtenidos de cada preparaci√≥n y se compararon mediante la t de Student para muestras independientes (p< 0.05). La concentraci√≥n de eritrocitos y leucocitos se encontraron dentro de los l√≠mites habituales esperados para las reparaciones de plaquetas de acuerdo al m√©todo de obtencion. El estudio microbiol√≥gico fue negativo en todos los casos. Se obtuvo una concentraci√≥n significativamente mayor en las plaquetas aut√≥logas (p <0.001) en relaci√≥n con las alog√©nicas. No hubo diferencias significativa entre los preparados aut√≥logos (p=0,38) y el volumen obtenido por trombof√©resis fue mayor. Se encontraron diferencias significativas en relaci√≥n con el volumen de los concentrados (p<0,001). Las caracter√≠sticas de las preparaciones son similares a las de otros trabajos que emplean plaquetas naturales y de algunas comerciales. La ventaja sobre la mayor√≠a es que el m√©todo es sencillo, r√°pido, econ√≥mico y reproducible, no requiere del uso de activadores, es seguro y aporta un n√ļmero de plaquetas capaz de liberar los factores de crecimiento necesarios para la reparaci√≥n de los tejidos.

Ana Iris González Iglesias, Norma D Fernández Delgado, Mariela Forrellat Barrios, Porfirio Hernández Ramírez
 HTML
 
Anadely Gámez Pérez, Juan M Arteaga Báez, Celia de los A Rodríguez Orta, Niurka Saavedra Martínez, Francisco González Cordero, José G Sanabria Negrín, Norma Fernández Delgado, Porfirio Hernández Ramírez, Beatríz Borrego Rodríguez, Yaneisy González Portales, Dayma S Pérez Mesa, Yudith Santos Saavedra, Daniel Ford Revol, Bernardo Semino Baffil
 HTML
 
Elementos 1 - 8 de 8

Consejos de b√ļsqueda:

  • Los t√©rminos de b√ļsqueda no distinguen entre may√ļsculas y min√ļsculas
  • Las palabras comunes ser√°n ignoradas
  • Por defecto, s√≥lo aquellos art√≠culos que contengantodos los t√©rminos en consulta, ser√°n devueltos (p. ej.: Y est√° impl√≠cito)
  • Combine m√ļltiples palabras conO para encontrar art√≠culos que contengan cualquier t√©rmino; p. ej., educaci√≥n O investigaci√≥n
  • Utilice par√©ntesis para crear consultas m√°s complejas; p. ej., archivo ((revista O conferencia) NO tesis)
  • Busque frases exactas introduciendo comillas; p.ej, "publicaciones de acceso abierto"
  • Excluya una palabra poniendo como prefijo - o NO; p. ej. -pol√≠tica en l√≠nea o NO pol√≠tica en l√≠nea
  • Utilice * en un t√©rmino como comod√≠n para que cualquier secuencia de caracteres concuerde; p. ej., soci* moralidad har√° que aparezcan aquellos documentos que contienen "sociol√≥gico" o "social"