Caracterización del linfoma de Hodgkin en los pacientes adultos

Introducci√≥n. El linfoma de Hodgkin ha pasado de ser una enfermedad fatal a una de las neoplasias con mayores posibilidades de curaci√≥n. Objetivo. Caracterizar el comportamiento del linfoma de Hodgkin en los pacientes adultos. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo parcial que incluy√≥ 75 pacientes adultos con linfoma de Hodgkin atendidos en el Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a entre enero de 1987 hasta enero de 2017. Resultados. El 64 % de los pacientes fueron del sexo masculino; predomin√≥ el color de piel blanco (85.3 %) y el grupo de 18 a 38 a√Īos fue el m√°s frecuente (68 %). Prevalecieron los pacientes sin comorbilidades (65.3 %) y con buen validismo (93.3 %). ¬†El 52 % de los pacientes estaba en estadio III al diagn√≥stico; predomin√≥ el grupo pron√≥stico de avanzado favorable 61.3 %. La variedad histol√≥gica m√°s frecuente fue la esclerosis nodular con 48 pacientes y el esquema empleado con mayor frecuencia fue ABVD, con el que se logr√≥ 92 % de remisi√≥n completa. El 20 % de los pacientes fallecieron y el 18.7 % recayeron. La sobrevida global a los 2, 5 y 10 a√Īos fue de 93 %, 83 % y 80 %, respectivamente. La sobrevida libre de enfermedad a los 5 y 10 a√Īos fue de 82 % y 73 %, respectivamente. Conclusiones: La sobrevida global y la sobrevida libre de enfermedad de los pacientes fueron altas. Los pacientes tratados con la combinaci√≥n de quimioterapia y radioterapia mostraron significativamente una mejor supervivencia global.

Yamile Quintero Sierra, Arianna Teruel Herrero, Carlos Hernández Padrón, Yusleidy Concepción Fernández, Adrián Romero González, Ivis Macia Pérez
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Evaluación del tratamiento de inducción y consolidación clásico en la leucemia aguda no linfoblástica de Novo

Introducción: la validación de las alteraciones citogenéticas y molecularespresentes al diagnóstico constituyen los factores pronósticos más importantes de la leucemia aguda no linfoblástica y ha permitido establecer el riesgo individual, estratificar a los pacientes e individualizar su tratamiento.
Objetivo: describir el comportamiento cl√≠nico y la evoluci√≥n de pacientes con leucemia aguda no linfobl√°stica, no promieloc√≠tica, de novo, que recibieron tratamiento de inducci√≥n y consolidaci√≥n cl√°sico en el servicio de Hematolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ.
Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo que incluyó 23 pacientes ingresados entre mayo de 2008 y enero de 2011. Se estratificaron los pacientes en grupos de riesgo favorable, intermedio y desfavorable, teniendo en cuenta factores pronóstico clínicos, biológicos, citogenéticos y moleculares.
Resultados: el 60,9 % present√≥ recuento de leucocitos menor de 25 x 109/L;¬† el 47,8 % tuvo la variante mielomonoc√≠tica, el 21,7 % present√≥ cariotipo normal y el 10 % la translocaci√≥n (8;21). Las mutaciones del gen FLT3 y el gen NPM1 estuvieron presentes en 2 y 4 pacientes respectivamente. Con el tratamiento de inducci√≥n, el 84,2 % alcanz√≥ la remisi√≥n completa, predominaron los pacientes en el grupo de riesgo favorable sin diferencias significativas. En el grupo de riesgo molecular favorable el n√ļmero de remisiones completas fue significativamente mayor (85,7 %) (p = 0.05). El grupo de pacientes de riesgo favorable que se mantuvo en remisi√≥n completa con el tratamiento de consolidaci√≥n represent√≥ el 54,5 %, aunque no result√≥ significativo.
Conclusiones: la sobrevida libre de enfermedad fue mayor mientras que la sobrevida global se comportó igual a lo reportado en la literatura internacional, ambas fueron mayores en el grupo de riesgo favorable aunque no de forma significativa, siendo esto un logro importante del Sistema Cubano de Salud.

Yusselys Cabrera Payne, Aramis Nu√Īez Quintana, Jose Carnot Uria, Jorge Mu√Īio Perurona, Calixto Hernandez Cruz, Yusaima Rodriguez Fraga
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Supervivencia en la leucemia mieloide aguda de los pacientes adultos tratados con altas dosis de antraciclinas

Introducción: La leucemia mieloide es una enfermedad heterogénea caracterizada por la expansión clonal de precursores mieloides indiferenciados que termina provocando un fallo medular.

Objetivo: Estimar la supervivencia de los pacientes adultos con leucemia mieloide aguda no promielocitica tratados en la inducción con altas dosis de antraciclinas.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio anal√≠tico, retrospectivo y longitudinal en 53 pacientes adultos menores de 60 a√Īos con diagn√≥stico de leucemia mieloide aguda no promieloc√≠tica quienes recibieron tratamiento con altas dosis de antraciclinas (daunorribicina), en el tratamiento de inducci√≥n; en el servicio de adultos del Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a, desde septiembre del 2013 hasta diciembre del 2018.

Resultados: las probabilidades de supervivencia global a los 12 meses fue mayor para el grupo de 19 a 29 a√Īos con un 59% y m√°s baja para el de 40 a 49 a√Īos con un 21%; la probabilidad de supervivencia libre de evento fue de un 65% y la probabilidad de supervivencia libre de enfermedad de un 44%, en el grupo de 19-29 a√Īos y disminuy√≥ en los grupos que le siguen¬† hasta un 27% en el de 40-49,¬†¬† no as√≠ en¬† el grupo de 50-59 que alcanz√≥ el 80%;¬† en relaci√≥n con la supervivencia global relacionada con los genes reordenados fue mayor para los pacientes que ten√≠an NPM1 y AML1-ETO¬† y menor para los que ten√≠an los genes FLT3 y BCR/ABL.

Conclusiones: La probabilidad de supervivencia en los pacientes específicamente la relacionada con la sobrevida global, la sobrevida libre de eventos y la sobrevida libre de enfermedad, no fueron estadísticamente significativa, y la sobrevida global de los pacientes relacionada con alteraciones moleculares de pronóstico favorable fue mejor que los que tenían alteraciones moleculares de alto riesgo.

Yamile Quintero Sierra, Yusleidy Concepción Fernández, Carlos Hernández Padrón, Adrián Romero González, Ivis Macia Pérez, Rosa María Lam
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