Tratamiento con inmunoglobulina G subcutànea en enfermos con inmunodeficiencias primarias: resultados preliminares del estudio multicentrico cubano

INTRODUCCI√ďN: Estudios previos muestran que la infusi√≥n de inmunoglobulina G (IgG) subcut√°nea (SC)presenta una eficacia similar a la IgGendovenosa (EV)para prevenir las infecciones en enfermos con inmunodeficiencias primarias (IDP),predominantemente de anticuerpos con deficiencias de IgG y que este tratamiento es seguro y bien tolerado. OBJETIVO: Evaluar la seguridad, efectividad y tolerancia del tratamiento con IgG SC en un grupo de pacientes con IDP con deficiencias de IgG demostrada, previamente tratados con IgG EV. MATERIAL Y METODOS: Se realiz√≥ un estudio multic√©ntrico de remplazo en la administraci√≥n de IgG EV (Intacglobin, de producci√≥n nacional) a IgG SC (Gammanorm, Octhapharma) en pacientes con IDP con deficiencia de IgG. Se incluyeron 6 enfermos; 3 ni√Īos¬† y 3 adultos, procedentes de diferentes instituciones del pa√≠s. La dosis de IgG SC fue similar a la dosis global mensual previa de IgG EV, administrada en 4 dosis divididas con valor promedio de 108 mg/kg (rango entre 100-200) semanal, durante 36 semanas.RESULTADOS:En los enfermos que no recibieron tratamiento con IgG EV y presentaban valores muy disminuidos, los niveles de IgG s√©rica alcanzaron valores normales para la edad. En el resto de los pacientes, que llevaban tratamiento con IgGEV en la semana anterior al estudio,¬† los niveles de IgG s√©rica se incrementaron o se mantuvieron superiores a 7 g/Ldentro del rango normal. En todos los enfermos disminuy√≥ la frecuencia y gravedad de las infecciones;durante el per√≠odo de infusi√≥n de IgG SC,la tasa de infecci√≥n disminuy√≥de 1.7 infecciones/sujeto/a√Īo a 0.5 y las infecciones fueron leves con buena respuesta al tratamiento. Todos los enfermos mantienen la administraci√≥n de IgGSC domiciliaria con una buena respuesta, CONCLUSIONES: El tratamiento de remplazo es bien tolerado y constituye una alternativa terap√©utica¬† efectiva para los enfermos con IDP.

Consuelo Mac√≠as Abraham, Miriam S√°nchez Segura, Concepci√≥n Insua Arregui, Mar√≠a del Carmen Garc√≠a Niebla, Gueimy Hern√°ndez Flores, Ada A Arce Hern√°ndez, Julio C√©sar Merl√≠n Linares, Ra√ļl Mart√≠nez Triana
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REEMPLAZO DEL TRATAMIENTO DE INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA A SUBCUT√ĀNEA EN ENFERMOS CON INMUNODEFICIENCIAS PRIMARIAS. ESTUDIO MULTIC√ČNTRICO
C Macías-Abraham
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