Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia
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Inmunofenotipo por citometría de flujo de un paciente con micosis fungoide
Introducción: La micosis fungoide (MF) es el más frecuente dentro de los linfomas cutáneos de células T. Afecta principalmente la piel y la diseminación extracutánea solo puede ocurrir en estadios avanzados y principalmente a los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo y la sangre. Actualmente la técnica de citometría de flujo (CMF) es de gran utilidad en la caracterización inmunofenotípica de esta entidad. Objetivo: Caracterizar el inmunofenotipo de un paciente adulto con diagnóstico sugestivo de MF evaluado en el Instituto de Hematología e Inmunología de La Habana, Cuba. Método: Se analizó una muestra de sangre periférica por CMF de un paciente con sospecha clínica e histopatológica de MF. Se emplearon anticuerpos monoclonales dirigidos contra los antígenos de diferenciación linfoide T. La lectura se realizó en un citómetro GALLIOS, Beckman Coulter y los datos obtenidos se analizaron con el empleo del programa informático Kaluza. Resultados: Los antígenos con expresión positiva fueron CD5 (53,38 %), CD3 (55,73 %), así como la coexpresión de CD3+/CD8+ (26,07 %), CD3+/CD4+ (60,81 %), CD45RO+/CD27+ (60,95 %), CD3+/TCR-αβ doble positivos (90,33 %). Hubo ausencia de la expresión de los marcadores CD2, CD7, CD25, CD30 y CD103. Conclusiones: El inmunofenotipo contribuye a la comprensión de los aspectos clínicos, pronósticos y de progresión de la enfermedad, lo que tributa a un adecuado manejo de estos pacientes.
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Sensibilidad y resistencia antimicrobiana de estafilococos procedentes de lesiones cutáneas de pacientes con acné vulgar
Introducción: El estudio de la microbiota cutánea es esencial en el acné, máxime cuando existen evidencias que implican la cronicidad y gravedad con la disbiosis. Objetivo: Determinar la sensibilidad y resistencia antimicrobiana de estafilococos procedentes de lesiones cutáneas de pacientes con acné vulgar. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Amalia Simoni” en Camagüey, en el periodo comprendido entre enero de 2023 y junio de 2024. El universo lo constituyeron 76 pacientes con lesiones cutáneas de acné vulgar y la muestra se conformó por 54 con crecimiento de estafilococos de las especies S. aureus y S. epidermidis. Resultados: Se obtuvo aislamiento conjunto de S. aureus y S. epidermidis en el 63 %. El S. aureus mostró un patrón de resistencia a múltiples antibióticos, en los que destacan por alta resistencia la amoxicilina (95,5 %), penicilina (90,9 %) y cefalexina (77,7 %). La sensibilidad mayor se obtuvo a trimetoprima/sulfametoxazol (63,6 %), seguido por ciprofloxacina (56,8 %). El S. epidermidis reveló un patrón de sensibilidad mayor con el 100 % a trimetoprim/sulfametoxazol, 91,3 % a ciprofloxacina y 87 % a gentamicina. La mayor resistencia estuvo en penicilina y amoxicilina con 60,9 %, seguido por la cefalexina con 52,2 %. Conclusiones: En el acné hay participación activa de S. aureus y S. epidermides con patrones de resistencias a múltiples antibióticos, entre los que destacan por sus altos porcentajes las penicilinas y cefalosporinas. La mayor sensibilidad para ambas bacterias se obtiene a trimetoprim/sulfametoxazol y ciprofloxacina.
Caracterización clínica e inmunológica de pacientes sintomáticos con deficiencia de inmunoglobulina A
Resumen: Antecedentes. La deficiencia de inmunoglobulina A es una inmunodeficiencia primaria, con déficit predominante en la producción de anticuerpos, puede ser déficit total o parcial, se asocia con infecciones recurrentes y coexiste con alergias, enfermedades autoinmunes y neoplasias. Objetivos. Caracterizar las formas clínicas, las enfermedades asociadas y otros desórdenes en el sistema inmunitario presentes deficiencia de IgA. Método. Se realizó un estudio retrospectivo exploratorio, donde se analizó la frecuencia e intensidad de enfermedades infecciosas y no infecciosas presentes y los resultados de exámenes de laboratorio realizados durante 6 años. Resultados. La mayoría de los pacientes tenía deficiencia parcial (43 casos, el 71,7%); el resto presentó deficiencia absoluta (17 casos, 28,3%), se corroboró susceptibilidad a las infecciones recurrentes: virales (41,6%), bacterianas (40%) y giardiasis (35%); hubo asociación con alergias (asma bronquial en el 38%) y enfermedades autoinmunes (6,7%); se constató disminución de poblaciones linfoides, tales como: linfocitos T CD45+CD3+CD4+ en siete casos (11,7%), linfocitos B CD45+CD3-CD19+ en 16 casos (26,7) y células NK CD45+CD3-CD56+CD16+ en tres (5%); y una significativa disminución de las células B en la deficiencia absoluta de IgA. Se diagnosticaron 59 casos con déficit selectivo y uno con disminución de los anticuerpos específicos (anti –TT). Conclusiones. La deficiencia de IgA parcial prevaleció en esta serie de casos, el cuadro clínico fue heterogéneo, caracterizado por infecciones recurrentes y alergias, en algunos coexistieron enfermedades autoinmunes. La existencia de disminución en las poblaciones de linfocitos, sugiere que los pacientes deben ser monitoreados de forma periódica.
Seguridad de la Biomodulina T intramuscular en niños con hipoplasia del timo.
Introducción: La hipoplasia tímica (HT) constituye una enfermedad por inmunodeficiencia que no cuenta hasta la fecha con una terapia registrada en Cuba, ni en el mundo. Objetivo: Evaluar la seguridad de la Biomodulina T en niños con HT asociada o no a inmunodeficiencia celular. Métodos: Ensayo clínico fase III, multicéntrico, no controlado, en niños entre uno y cinco años de edad. 60 pacientes, divididos en dos grupos: I, 44 pacientes con HT no asociada a inmunodeficiencia celular y II, 16 pacientes con HT asociada a inmunodeficiencia celular. Todos recibieron Biomodulina T por vía intramuscular en dos ciclos de cuatro semanas separados por cuatro semanas de descanso. Las dosis de uno, dos o tres viales de 3 mg por semana fueron asignadas según el grado de HT. A las 16 semanas, los pacientes que no habían alcanzado el tamaño normal del timo, recibieron un tercer ciclo de un vial de 3 mg semanal por 8 semanas. Las variables de seguridad se midieron en cada administración del producto y durante todo el ensayo. Resultados: Del total de niños que recibieron al menos una dosis, el 68.3 % no reportaron eventos adversos (EA) y en el 31.7 % se reportó al menos un evento. La proporción de ocurrencia de EA fue mayor en el grupo II. La reacción en el sitio de inyección, las reacciones alérgicas cutáneas y la fiebre fueron los EA más reportados. En su mayoría, de intensidad leve, no grave, sin cambios en la actitud relacionada con el tratamiento. Conclusiones: La Biomodulina T en esquema de tres ciclos de tratamiento es segura.
Inmunofenotipo linfocitario en pacientes cubanos convalecientes de COVID-19 con antecedente de inmunodeficiencia
Introducción: Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 son objetivos primarios de investigaciones debido al conocimiento insuficiente sobre los efectos de este virus, en especial en pacientes con inmunodeficiencias. Objetivo: Caracterizar el inmunofenotipo linfocitario en adultos cubanos convalecientes de COVID-19 con antecedentes de inmunodeficiencias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el Centro Nacional de Genética Médica, La Habana, Cuba, que incluyó 251 convalecientes de COVID-19; de ellos, 10 con antecedentes de inmunodeficiencias. Se cuantificaron las subpoblaciones de linfocitos B (CD19+), linfocitos T (CD3+CD4+, CD3+ CD8+) y células asesinas naturales (CD3-CD56+) mediante citometría de flujo. Se analizaron los valores porcentuales y el conteo absoluto mediante la prueba Z de comparación de proporciones y la prueba de Mann Whitney, con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: Predominó el antecedente de déficit de anticuerpos (90 %) como tipo de inmunodeficiencia. El número de células asesinas naturales, fue menor en los convalecientes con inmunodeficiencia respecto a los que no presentaron esta condición tanto en porcentaje (p=0,014) y como en el conteo absoluto (p= 0,034). Conclusiones: Los convalecientes cubanos de la COVID-19 con antecedentes de inmunodeficiencias presentaron alteraciones del inmunofenotipo linfocitario, condición que los predispone a desarrollar complicaciones relacionadas con el sistema inmune.
Derechos de autor 2025 Barbara Torres, Hilda Roblejo Balbuena, Nayade Pereira Roche, Yaíma Zúñiga Rosales, Goitybell Martínez Téllez, Cira Rodríguez Pelier, Lilia Marín Padrón, Beatriz Marcheco Teruel http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria a linfoma Hodgkin en un paciente con VIH
Introducción: La linfohistiocitosis hemofagocítica es un síndrome hiperinflamatorio grave debido a una activación anómala de los macrófagos y linfocitos T citotóxicos. Puede ser primario o secundario a infecciones, tumores, enfermedades autoinmunes o autoinflamatorias. Reporte de caso: Paciente masculino de 31 años con VIH, consulta por fiebre continua, diaforesis nocturna, hepatoesplenomegalia, bicitopenia (anemia y trombocitopenia), adenopatías mediastinales, retroperitoneales y axilar izquierda, en estudios se confirmó linfoma Hodgkin variante esclerosis nodular, tras una evolución tórpida se confirma linfohistiocitosis hemofagocítica secundaria a neoplasia, con adecuada respuesta con uso de brentuximab y glucocorticoide. Discusión: En personas viviendo con VIH, la linfohistiocitosis hemofagocítica es secundaria a infecciones y en menor proporción malignidades predominantemente hematológicas, requiere de gran habilidad para instaurar un manejo temprano que impacte la enfermedad y su alta mortalidad concomitante.
Factores psicológicos asociados a la percepción del dolor en pacientes adultos con hemofilia
Introducción: Los pacientes con hemofilia (PcH) experimentan dolor agudo durante las hemorragias articulares espontáneas y pueden desarrollar dolor crónico debido a la degeneración articular. La experiencia de dolor comprende aspectos cognitivos, motivacionales y afectivos que no han sido suficientemente abordados en estos pacientes. Objetivo: Evaluar desde un modelo multidimensional, los factores psicológicos que pueden estar presentes en la percepción del dolor experimental en pacientes adultos y compararlos con los de personas sanas. Métodos: Participaron 23 pacientes y 25 sujetos sanos. Se evaluaron tres dimensiones: sensorial-discriminativa (umbral de dolor (UDD), dolor corporal e intensidad del dolor actual), afectivo-motivacional (ansiedad, depresión) y la cognitivo-evaluativa (catastrofización del dolor), además de la calidad de vida relacionada con la salud y rasgos de la personalidad (neuroticismo e introversión-extraversión). Resultados: Los pacientes mostraron una experiencia de dolor alterada, muestra de ello son los indicadores encontrados en las dimensiones sensorial-discriminativa con UDD por presión mecánica significativamente más bajos y mayor dolor corporal; y cognitivo evaluativa a partir de una mayor catastrofización. El tipo de hemofilia, la gravedad y la presencia o no de artropatías parecen no asociarse con la experiencia de dolor. Conclusiones: Los PcH muestran una experiencia de dolor más alterada, principalmente en la dimensión sensorial-discriminativa y la cognitivo-evaluativa. No se observó alteración en la dimensión afectivo-emocional. Las variables clínicas de presentación de la hemofilia parecen no asociarse con la experiencia de dolor. Sin embargo, sí hay una influencia importante de las variables psicológicas como el rasgo neuroticismo y la catastrofización del dolor.
Resultados de tratamiento del protocolo ALL-IC BFM 2009 en pacientes pediátricos con leucemia aguda linfoblástica
Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es un trastorno linfoproliferativo clonal que compromete fundamentalmente la médula ósea. Se manifiesta a través de diferentes grados de falla medular e infiltración extramedular y constituye un importante problema de salud pública. Objetivo: Evaluar los resultados del protocolo ALL-IC BFM 2009 en pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, ambispectiva, en el Instituto de Hematología e Inmunología, entre enero de 2012 y diciembre de 2020. El universo estuvo constituido por 94 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se observó predominio de los pacientes entre 1-6 años de edad (59,6 %), blancos (86,2 %) y de sexo masculino (56,4 %). La mayor parte presentó fenotipo B. Predominó la presencia de la t(12;21)/ ETV6/RUNX1 para un 19,1 %. Prevalecieron los pacientes de riesgo intermedio (48,9 %), con status del negativo del sistema nervioso central (88,3 %), con buena respuesta a la prednisona (87,2 %) y que obtuvieron la remisión a la inducción (92,6 %). La supervivencia global fue aproximadamente del 73 % a los 5 años, superior para los pacientes de riesgo intermedio (p = 0,004). La supervivencia libre de enfermedad fue del 76,4 % a los 5 años, con ventaja para los pacientes de riesgo intermedio (p = 0,019). Conclusiones: La leucemia linfoblástica aguda pediátrica ha proporcionado un modelo para mejorar la supervivencia entre los pacientes con cáncer mediante mejoras progresivas en la eficacia de los regímenes de quimioterapia.
Resultados del trasplante hematopoyético en pacientes pediátricos en el Instituto de Hematología e Inmunología.
Introducción: El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas es el tratamiento de elección para diversas enfermedades genéticas y adquiridas. Este proceder se introdujo en el Instituto de Hematología e Inmunología en el año 1985. Objetivo: Evaluar los resultados en pacientes pediátricos que recibieron trasplante hematopoyético en este centro. Métodos: Se realizó una investigación observacional, cuantitativa, retrospectiva descriptiva, en 63 pacientes pediátricos que recibieron trasplante hematopoyético en el Instituto de Hematología e Inmunología, desde 1987 hasta 2018. Resultados: La edad media fue de 10,2 ± 4,9 años, el 63,5 % fueron del sexo masculino. La leucemia aguda linfoide (33,3 %) y la no linfoide (31,7%) fueron las enfermedades más frecuentes. El trasplante alogénico se empleó en el 63,5 % y la médula ósea en el 47,6 %. Las principales complicaciones tempranas fueron las infecciones (36,5 %) y en las tardías la enfermedad injerta contra hospedero crónica en los trasplantes alogénicos (32,5 %). La mortalidad fue del 38,1 %. La recaída fue la principal causa de muerte (45,8 %). El tiempo medio de supervivencia global y libre de recaídas fue de 118 y 105 meses, respectivamente. Conclusiones: En general los resultados coinciden con los reportes internacionales; aunque deben hacerse estudios en las diferentes enfermedades, así como tipos de trasplantes y en sus diferentes variantes
Pacientes adultos graves con enfermedad hematológica maligna y su atención en unidades de cuidados intensivos
Introducción: Los avances en el pronóstico de las enfermedades hematológicas malignas condicionan que en algún momento de su enfermedad estos pacientes sean tratados en las unidades de cuidados intensivos. Para especialistas hematólogos e intensivistas el manejo de los enfermos graves constituye un desafío. Objetivos: Describir los pacientes graves con enfermedad hematológica maligna y su atención en unidades de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó una investigación bibliográfica-documental acerca del tema. Se consultaron las bases de datos de SciELO y Pubmed de los últimos diez años. Análisis y síntesis de la información: Se expresan los aspectos generales vinculados a los factores de riesgo pronósticos en los pacientes adultos graves con enfermedad hematológica maligna, así como su atención y evolución una vez que son admitidos en las UCI Conclusiones: El conocimiento de la atención y manejo de los pacientes graves con enfermedad hematológica maligna permite una monitorización adecuada y la creación de estrategias de forma individual para mejorar la sobrevida de estos enfermos en la UCI.
Análisis espacial de la incidencia de leucemia linfoide aguda en niños de Villa Clara, 2000-2019
Introducción. El conocimiento del origen de la leucemia linfoide aguda es limitado; se necesita información que permita la búsqueda acertada del factor etiológico. Objetivo. Determinar la distribución espacial de la incidencia de leucemia linfoide aguda en niños de la provincia de Villa Clara, entre los años 2000 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo poblacional. Los datos se obtuvieron de Registros de población y Registro Nacional de Cáncer. Se aplicó la técnica de Kulldorff; a través del Programa SaTScan, con la opción de análisis retrospectivo puramente espacial. Resultados: La tasa de incidencia promedio anual fue de 2,1 por 100000. Los niños de 0 a 4 años, y de ellos, los procedentes del área costera tuvieron tasas de 4,8 y 8,1, respectivamente; estos últimos, 2,36 veces mayor que los del área no costera. En los niños de 0 a 4 años, los conglomerados incluyeron cinco de los seis municipios costeros; el de mayor significancia (p=0,100) en Corralillo y Quemado de Güines, tuvo una tasa de 14,6 por 100000. Se realizaron conjeturas respecto a la posible etiología. Conclusiones: El riesgo de enfermar es mayor en niños procedentes del área costera de la provincia; este patrón se observa con marcada nitidez en la población de 0 a 4 años. Un factor natural o antropogénico, favorecido por condiciones existentes en esa área geográfica, en interacción con características biológicas individuales, propias de los primeros años de la vida, pudiera estar presente en la etiología de la enfermedad.
Instituto de Hematología e Inmunología: hacia la certificación en Buenas Prácticas Clínicas
Las Buenas Prácticas Clínicas (BPC) son un conjunto de normas internacionales, que se aplican y respetan en todo el mundo, diseñadas para proteger a los sujetos y garantizar la integridad de los ensayos clínicos. El Instituto de Hematología en Inmunología (IHI), es un centro de atención terciaria que desde hace años ha estado vinculado al desarrollo de ensayos clínicos, pero hasta el momento no se ha certificado por BPC. En esta comunicación se abordan los principales aspectos que justifican el proceso de esta certificación en el IHI. Se realiza un breve acercamiento al proceso de certificación de Buenas Prácticas Clínicas a partir de la Regulación número 52-2008 del CECMED; la función del CENCEC en el diagnóstico del cumplimiento de los requisitos para la preparación con vistas a la certificación y se expone la experiencia acumulada en el instituto que hacen que esté en condiciones de iniciar el proceso de preparación para la Certificación en BPC.
Derechos de autor 2025 Laura Ruiz Villegas, Mariela Forrellat Barrios http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Morbilidad y mortalidad en pacientes con drepanocitosis: estudio de una serie de casos
Introducción: La drepanocitosis es una enfermedad con gran variabilidad clínica. Objetivo: Describir la evolución de una serie de pacientes seguidos en una institución. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal, retrospectivo. El universo estuvo conformado por 98 adultos con drepanocitosis atendidos en el Hospital Dr. Gustavo Aldereguía entre 2001 y 2017. Fueron excluidos 10 pacientes por seguimiento insuficiente. Se recogió la frecuencia de eventos clínicos, asociación con otras condiciones, existencia de afectación crónica de órganos, datos de la historia obstétrica en las mujeres y causas de muerte en los fallecidos. La supervivencia fue estimada por las curvas de Kaplan-Meier. Resultados: Entre los 88 pacientes predominaron las mujeres (52,5 %) y los enfermos con Hb SS (67,0 %). Las crisis vaso-oclusivas dolorosas (89,8 %) y el síndrome torácico (35,2 %) fueron los eventos agudos más comunes y entre los crónicos la litiasis vesicular (36,3 %) y las úlceras en miembros inferiores (22,7 %). En 64 embarazos se registró una muerte materna y dos fetales tardías. Se demostró diferencias en la supervivencia entre ambos sexos: 69 años en mujeres y 58 años en hombres. Las causas de muerte más frecuentes fueron la enfermedad renal crónica y la insuficiencia cardiaca congestiva. Conclusiones: La frecuencia de la mayoría de los eventos clínicos es similar a la descrita. La mortalidad fetal tardía y la materna son superiores a la de la población en general. Las causas de muerte más comunes se relacionan con disfunción crónica de órganos. La supervivencia global fue superior a la descrita previamente en Cuba.
Historia de la Hematología. Momentos relevantes en el mundo, las Américas y Cuba
Introducción: Es inobjetable que han ocurrido avances sustantivos en la formación y la práctica especializada de los profesionales en el área de la hematología, las que se conciben con un enfoque que trasciende, a la vez que nutre y acrecienta esta vasta área del conocimiento, en lo académico, científico y atencional, para lo que es esencial el conocimiento de la historia de la hematología, en el mundo, la región de las Américas y Cuba. Objetivo: Describir los aspectos esenciales de la evolución histórica de la hematología, sus momentos trascendentes y las principales contribuciones. Métodos: Se realizó una búsqueda en los motores Google Académico/Scholar, PubMed, SciELO Regional, SciELO Public Health, SciELO Cuba. En la estrategia de búsqueda, se utilizaron los términos: hematología e historia, con una amplia revisión de la literatura, tanto en inglés, español y portugués de artículos y libros publicados. Conclusión: se describieron los aspectos esenciales de la evolución histórica de la hematología, sus momentos trascendentes y las principales contribuciones a la especialidad, sus antecedentes, los fundamentos y la dedicación de la hematología.
Desempeño de los técnicos en enfermería en el cuidado de personas con enfermedades hematológicas
Introducción: el personal de enfermería tiene una posición clave en el cuidado de las personas con enfermedades hematológicas; por ello, son necesarios los conocimientos y habilidades para un desempeño exitoso. Objetivo: valorar la implementación de un sistema de capacitación que contribuya al desempeño de los técnicos en enfermería en el cuidado a las personas con enfermedades hematológicas Método: estudio descriptivo y observacional en el Instituto de Hematología e Inmunología entre el 1ºde julio de 2021 y el 30 de julio del 2022. Se aplicó una encuesta y se realizó una observación al desempeño a 35 técnicos en enfermería. Se utilizó la estadística descriptiva, distribución de frecuencias absolutas y relativas, y cálculo porcentual. Resultados: predominó el sexo femenino (65,7%) con menos de cinco años de graduados (57,2%). La dimensión de mayor dificultad fue la Científico-Investigativa (27,2%). Las observaciones de enfermería se redactaron con notas descriptivas de manera repetitiva (57,1%) y diagnósticos enfermeros mal elaborados (66,7%). Se pudo comprobar cambios positivos en todos los indicadores una vez implementado el sistema de capacitación. El índice de satisfacción grupal fue evaluado de muy satisfactorio. Conclusiones: la implementación del sistema de capacitación produjo cambios significativos en el desempeño de los técnicos en enfermería en el cuidado a las personas con enfermedades hematológicas, lo que confirma la pertinencia, factibilidad y desarrollo en la práctica.
Derechos de autor 2025 Lianet Larduet Hernåndez, Dr.C. Iris Enriqueta Hornedo Jeréz, Lic. Amarilis González Echevarría http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Insuficiencias orgánicas y muerte temprana en pacientes graves con leucemia mieloide aguda no promielocítica
Introducción: El manejo de la leucemia mieloide aguda no promielocítica en pacientes graves constituye un desafío. La predicción de la supervivencia a través de la identificación de los factores pronósticos de riesgo en las unidades de cuidados críticos es una herramienta imprescindible en la atención de estos enfermos. Objetivos: Describir las insuficiencias orgánicas y la muerte temprana en pacientes graves con leucemia mieloide aguda no promielocítica. Métodos: Se realizó un estudio clínico observacional prospectivo, retrospectivo, longitudinal y analítico en el que se incluyeron 69 pacientes adultos con diagnóstico de leucemia mieloide aguda no promielocítica que fueron admitidos en cuidados intensivos. Se realizaron análisis cualitativos y cuantitativos de las variables de estudio. Resultados: Los pacientes femeninos menores de 50 años fueron los que más se asociaron con la muerte temprana. La puntuación de la escala de insuficiencias orgánicas fue mayor en los pacientes fallecidos y la mortalidad se incrementó de forma progresiva en los pacientes con las puntuaciones más altas. Conclusiones: Se identificaron factores pronósticos clínicos y bioanalíticos que se asociaron con el desarrollo de insuficiencias orgánicas y mortalidad temprana en los pacientes graves diagnosticados con leucemia mieloide aguda no promielocítica.
Estabilidad farmacológica del plasma rico en plaquetas activado con ozono
Introducción: Los estudios de estabilidad farmacológica permiten conocer la capacidad que tiene un producto para mantener en un período de tiempo la integridad de sus propiedades fisicoquímicas y biológicas, necesarias para cumplir el efecto deseado y las garantías de calidad. Objetivo: Evaluar la estabilidad en vida de estante y condiciones de estrés del plasma rico en plaquetas activado con ozono. Métodos: Se diseñó un estudio de estabilidad según lo dispuesto en las normas del Centro Estatal de los Medicamentos, para evaluar las principales propiedades fisicoquímicas y biológicas del plasma rico en plaquetas activado con ozono. Las pruebas se realizaron con una frecuencia de ensayo en las horas 0, 4, 8 y 12; a los 37 ºC, 4 ºC y temperatura ambiente. Resultados: Los valores de pH presentaron cambios no significativos sin rebasar los rangos de normalidad establecidos para esta variable (p ≥ 0,05). La concentración de plaquetas se mostró con tendencia a disminuir a medida que se incrementan las horas, a temperatura ambiente fue donde menos diferencia existió; los valores p ≥ 0,05 permitieron afirmar que la concentración de plaquetas en los lotes no tuvo una variación estadísticamente significativa. Existieron variaciones no significativas en cuanto al crecimiento en las muestras respecto a la temperatura (p=0,174). No existieron modificaciones en las características organolépticas y el volumen. Conclusiones: El estudio de estabilidad del plasma rico en plaquetas activado con ozono recomienda su uso en estudios de intervención clínica sobre todo en las primeras cuatro horas de la combinación.
Derechos de autor 2025 Reynier Ramírez Suarez, Lidyce Quesada Leyva, Elizabeth Nicolau Pestana, Gretel Mosquera Betancourt http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Especialidad de Hematología: programa de excelencia, ¡Excelente noticia!
Derechos de autor 2025 Carlos Hernández Padrón http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Introducción del diagnóstico molecular de las trombofilias hereditarias en Instituto de Hematología e Inmunología.
Exosomas de células madre mesenquimales del tejido adiposo: otra arista del poder regenerativo del nanofat
Derechos de autor 2025 Alicia María Tamayo Carbón http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Características sociodemográficas y clínicas de los donantes de sangre que presentaron reacciones a la donación
Introducción: La donación de sangre es un procedimiento seguro que no implica complicaciones representativas o predominantes. Sin embargo, el donante puede desarrollar de forma ocasional reacciones adversas, que afectan su habitualidad al donar. Por lo anterior, es necesario conocer las reacciones más frecuentes y sus factores asociados, para prevenirlos y tratarlos. Objetivo: Caracterizar la población que presentó reacciones adversas asociadas a la donación voluntaria de sangre en la comunidad huilense durante 2019 y 2020. Métodos: Estudio descriptivo transversal. La muestra correspondió a 244 donantes de sangre que presentaron alguna reacción adversa durante las jornadas del banco de sangre de un hospital del sur de Colombia. Se realizó un análisis descriptivo y bivariado. Resultados: Los donantes con reacciones adversas tenían edad promedio de 28 años, 71,1 kg de peso, hemoglobina de 15 g/dL, la mayoría donaban por primera vez (61,1 %) y eran mujeres (56,1 %). La principal reacción fue vasovagal (97,5 %), de intensidad leve (85,2 %) (p=0,043), de forma inmediata (98,8 %) y en ambiente extramural (fuera del hospital) (80,3 %) (p=0,015). Los síntomas más frecuentes fueron palidez (83,2 %) (p=0,008), debilidad (47,1 %), sudoración (46,3 %) y somnolencia (45,5 %). Los signos vitales mostraron variabilidad antes, durante y 15 minutos después de la donación. Conclusión: La población con reacciones adversas fue principalmente mujeres donantes por primera vez y en jornada extramural, sin aparentes riesgos. Deben considerarse otros factores que pueden afectar este desenlace, como aspectos psicológicos relacionados con ansiedad, estrés o miedo; así como aspectos culturales y ambientales.
Cambios en las actividades de la cadena transfusional durante la pandemia de COVID-19 en la provincia de Cienfuegos
Introducción: Los bancos de sangre no estuvieron exentos de los efectos negativos de la COVID-19 sobre los sistemas de salud. Objetivo: Describir el comportamiento de las actividades de la cadena transfusional durante el enfrentamiento a la pandemia. Métodos: Investigación descriptiva, retrospectiva, realizada en la provincia de Cienfuegos, en dos periodos, prepandemia y pandemia. A través de revisión documental se estudiaron las variables: casos confirmados de COVID-19, inventario de concentrados de eritrocitos, donaciones de sangre total en locales fijos, provisionales, móviles y aféresis, donaciones reactivas en el tamizaje serológico, componentes sanguíneos producidos y transfundidos, pacientes transfundidos. La información obtenida fue expresada en frecuencia absoluta, relativa y en medidas de resumen para variables cuantitativas. Resultados: Existió una reducción en el número de donaciones colectadas, sobre todo en los sitios provisionales y unidades móviles, la cantidad de hemocomponentes producidos y transfundidos descendió, así como la cantidad de pacientes transfundidos y unidades administradas por acto transfusional. Sin embargo, se observó un incremento en la reactividad serológica en el tamizaje para enfermedades infecciosas en donantes de sangre. Conclusiones: Las modificaciones observadas evidencian la influencia que sobre la disponibilidad de sangre, ejercen factores externos localizados fuera de los sistemas de salud. Las lecciones aprendidas en la gestión y organización de los establecimientos de sangre durante la pandemia trazan pautas para el desempeño seguro, eficiente y oportuno de los servicios de la cadena transfusional a partir de una mejor gestión.
La educación interprofesional en posgrado académico, una experiencia en medicina transfusional
Fundamento. Los estudios dirigidos a la profesionalización en el contexto de las ciencias médicas son necesarios. Objetivo. Exponer una experiencia de educación interprofesional a través del empleo de la clase invertida y el aprendizaje cooperativo en el curso de medicina transfusional de la Maestría en tecnologías del diagnóstico en laboratorio clínico. Método. Investigación educacional, con enfoque cualitativo-cuantitativo. Experiencia pedagógica en el curso: Conocimientos prácticos y teóricos sobre medicina transfusional. Los 14 maestrantes se distribuyeron en dos grupos semejantes. Recibieron los recursos de aprendizaje en sesión no presencial. Presencialmente desarrollaron presentaciones y debates grupales, se utilizó la técnica juego de roles titulada: Papel del médico de asistencia y del transfusionista en la seguridad del paciente. Los maestrantes fueron encuestados al inicio y al final de la experiencia, y entregaron un trabajo final. Se trianguló la información. Resultados. Todos concluyeron satisfactoriamente en el tiempo previsto. La mayoría de las necesidades de aprendizaje fueron satisfechas, se zanjaron necesidades encubiertas de aprendizaje. La experiencia durante el juego de roles evidenció la necesidad de la profesionalización en medicina transfusional de los graduados universitarios vinculados al laboratorio clínico. La mayoría aportaron criterios positivos, destacaron que el aula invertida fue una vía que propició el intercambio de criterios entre profesionales y el trabajo en equipo. Conclusiones. Los maestrantes demostraron poder dirigir los conocimientos adquiridos a su entorno laboral. El objetivo de aprendizaje propuesto, y el método para alcanzarlo, condujeron al desarrollo de la creatividad, el pensamiento crítico y el análisis de los problemas entorno a medicina transfusional.
Citometría de flujo en pacientes con anemia hemolítica autoinmune caliente con prueba de Coombs negativa
Introducción: La anemia hemolítica autoinmune es una enfermedad caracterizada por la presencia de anticuerpos dirigidos contra antígenos eritrocitarios propios del paciente. El diagnóstico inmunohematológico se basa fundamentalmente en la evidencia de autoanticuerpos en los eritrocitos mediante la prueba de antiglobulina directa (PAD); sin embargo, en ocasiones esta resulta negativa. Objetivo: Aplicar la técnica de citometría de flujo para el diagnóstico de las anemias hemolíticas autoinmunes caliente con PAD negativa en el Instituto de Hematología e Inmunología. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, transversal de tipo investigación desarrollo y evaluación de tecnología. Se analizó la suspensión de eritrocitos de 72 pacientes con sospecha de anemia hemolítica autoinmune, en el Instituto de Hematología e Inmunología entre 2020 y 2024. Resultado: De las 72 muestras estudiadas, 35 (48,6 %) correspondían al sexo femenino y 37 (51,4 %) al sexo masculino. Se detectaron autoanticuerpos en 39 muestras, 54,16 % del total estudiado, de ellas 28 presentaron fluorescencia para el isotipo IgG, 8 para el isotipo IgM y 3 para el isotipo IgA. Conclusiones: La citometría de flujo es una herramienta que proporciona certeza en el diagnóstico de las anemias hemolíticas autoinmunes caliente PAD negativa, la que usualmente es un desafío para el diagnóstico clásico.
Derechos de autor 2025 Yisenia Romero Díaz, Mariela Forrellat Barrios, Alexis Morán Fernández http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0