La determinación de los grupos sanguíneos ABO y RhD para la terapia transfusional y el trasplante es ampliamente utilizada como primer paso en los estudios de compatibilidad. La compatibilidad ABO es fundamental para la supervivencia del trasplante renal, hepático y cardiaco, aunque en la actualidad se realizan trasplantes renales ABO incompatibles, pero con protocolos de desensibilización e inmunosupresión que evitan el rechazo hiperagudo. ¹

Varios programas de trasplante con donante renal cadavérico a nivel mundial tienen establecido que se realice una distribución de los órganos solamente entre donantes y receptores de grupo sanguíneo ABO idéntico. Esta estrategia está fundamentada en que los pacientes O se encuentran en desventaja en cuanto a la probabilidad de recibir un riñón, debido a que los donantes O pueden ofertarse también a los receptores A, B y AB. ^2,3

En Cuba no se han establecido políticas de trasplante renal cadavérico de grupo idéntico, primando la asignación de órganos según tipaje HLA y otros criterios biológicos y logísticos, ⁴ por lo que resulta necesario determinar si la actual distribución desfavorece a determinados receptores según su sistema ABO.

Se realizó la tipificación ABO a 129 donantes cadáveres y sus 187 receptores del occidente y centro de Cuba. Se recogió además el inicio en el programa de cada paciente y la fecha en que recibió el trasplante. De los 115 órganos de donantes O, el 65.2 % se trasplantaron a pacientes de igual grupo, el 27.8 % a receptores A, el resto se asignó a pacientes B y AB (tabla 1). Solamente el 2,3 % de los riñones A y el 14,3 % de los B, beneficiaron a receptores de grupo AB.

La mediana del tiempo de espera para los receptores O fue de 31.3 meses y de 28.9 para los no O, sin diferencias estadísticamente significativas (p=0.449). Los receptores A fueron los más favorecidos en cuanto a los porcentajes de distribución, pero presentaron la mayor mediana de tiempo de espera, (37.4 meses). A su vez, los receptores B y AB tuvieron los menores tiempos de espera, 22.8 y 23.4 meses, respectivamente. No existieron diferencias estadísticamente significativas en las comparaciones de este indicador entre los pacientes de los cuatro grupos sanguíneos (p=0.572), ni entre los O y los receptores universales AB (p=0.317). El trabajo abarco un periodo de tiempo del 2014 al 2018 teniendo como referencia la caracterización de antígenos y anticuerpos eritrocitarios realizada en pacientes en espera de trasplante renal. ⁽²