Amiloidosis cardiaca secundaria a macroglobulinemia de Waldenström
Resumen
Introducción: La macroglobulinemia de Waldenström constituye una neoplasia hematológica del grupo de las gammapatÃas monoclonales, que incluye sÃntomas sistémicos y relacionados al incremento de la paraproteÃna M.
Objetivo: Describir un caso de amiloidosis cardiaca asociada a macroglobulinemia.
Caso clÃnico: Paciente masculino que fue admitido por astenia, disfonÃa, y durante su evolución desarrolló disnea progresiva, insuficiencia cardiaca y efusión pleural. Adicionalmente, la ecocardiografÃa mostró patrón granular miocárdico, y la biopsia pleural resultó positiva para la tinción rojo congo. Posteriormente, recibió tratamiento con bortezomib, dexametasona y rituximab con evolución favorable.
Conclusiones: En esta enfermedad el diagnóstico temprano es una ventaja importante para la supervivencia. Es por esa razón, que su manejo es paliativo de las manifestaciones cardiacas. El presente caso pone en manifiesto un reto diagnóstico, en el cual se deben tomar en cuenta las etiologÃas menos frecuentes de insuficiencia cardiaca.
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