Tratamiento con inmunoglobulina G subcutànea en enfermos con inmunodeficiencias primarias: resultados preliminares del estudio multicentrico cubano

Autores/as

  • Consuelo Macías Abraham Instituto de Hematología e Inmunología
  • Miriam Sánchez Segura Instituto de Hematología e Inmunología
  • Concepción Insua Arregui HPU William Soler
  • María del Carmen García Niebla HPP Octavio de la Concepción y la Pedraja
  • Gueimy Hernández Flores Isntituto de Hematología e Inmunología
  • Ada A Arce Hernández Instituto de Hematología e Inmunología
  • Julio César Merlín Linares Instituto de Hematología e Inmunología
  • Raúl Martínez Triana Instituto ded Hematología e Inmunología

Palabras clave:

tratamiento con IgG subcutánea, gammanorm, inmunodeficiencias primarias

Resumen

INTRODUCCIÓN: Estudios previos muestran que la infusión de inmunoglobulina G (IgG) subcutánea (SC)presenta una eficacia similar a la IgGendovenosa (EV)para prevenir las infecciones en enfermos con inmunodeficiencias primarias (IDP),predominantemente de anticuerpos con deficiencias de IgG y que este tratamiento es seguro y bien tolerado. OBJETIVO: Evaluar la seguridad, efectividad y tolerancia del tratamiento con IgG SC en un grupo de pacientes con IDP con deficiencias de IgG demostrada, previamente tratados con IgG EV. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio multicéntrico de remplazo en la administración de IgG EV (Intacglobin, de producción nacional) a IgG SC (Gammanorm, Octhapharma) en pacientes con IDP con deficiencia de IgG. Se incluyeron 6 enfermos; 3 niños  y 3 adultos, procedentes de diferentes instituciones del país. La dosis de IgG SC fue similar a la dosis global mensual previa de IgG EV, administrada en 4 dosis divididas con valor promedio de 108 mg/kg (rango entre 100-200) semanal, durante 36 semanas.RESULTADOS:En los enfermos que no recibieron tratamiento con IgG EV y presentaban valores muy disminuidos, los niveles de IgG sérica alcanzaron valores normales para la edad. En el resto de los pacientes, que llevaban tratamiento con IgGEV en la semana anterior al estudio,  los niveles de IgG sérica se incrementaron o se mantuvieron superiores a 7 g/Ldentro del rango normal. En todos los enfermos disminuyó la frecuencia y gravedad de las infecciones;durante el período de infusión de IgG SC,la tasa de infección disminuyóde 1.7 infecciones/sujeto/año a 0.5 y las infecciones fueron leves con buena respuesta al tratamiento. Todos los enfermos mantienen la administración de IgGSC domiciliaria con una buena respuesta, CONCLUSIONES: El tratamiento de remplazo es bien tolerado y constituye una alternativa terapéutica  efectiva para los enfermos con IDP.

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Biografía del autor/a

Consuelo Macías Abraham, Instituto de Hematología e Inmunología

Especialista de II Grado en Inmunología. Doctora en Ciencias Médicas. Jefa del Grupo Nacional de Inmunología. Profesora e Investigadora Titular. Jefa del Departamento de Inmunología del Instituto de Hematología e Inmunología. Miembro Titular de la Academia de Ciencias de Cuba. Miembro de la Sociedad Cubana de Hematología. Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Cubana de Inmunología y Presidente de la Sección Clínica. Miembro de la Sociedad Latinoamericana de Inmunodeficiencias Primarias y Latinoamericana de Inmunología. Asesora de OPS/OMS para Inmunología, Inmunohematología y Gestión de la Calidad en Bancos de Sangre y Laboratorios Clinicos. Vocal del Área de Salud del Programa Iberoamericano para el Desarrollo de la Ciencias y la Tecnología (CYTED)

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Publicado

2016-05-23

Cómo citar

1.
Macías Abraham C, Sánchez Segura M, Insua Arregui C, García Niebla M del C, Hernández Flores G, Arce Hernández AA, et al. Tratamiento con inmunoglobulina G subcutànea en enfermos con inmunodeficiencias primarias: resultados preliminares del estudio multicentrico cubano. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter [Internet]. 23 de mayo de 2016 [citado 13 de marzo de 2025];32(3). Disponible en: https://revhematologia.sld.cu/index.php/hih/article/view/449

Número

Sección

Artículos Originales