SÃndrome de hiperviscosidad en pacientes con mieloma múltiple.
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Introducción: El mieloma múltiple es una enfermedad de distribución universal que tiene entre sus complicaciones más frecuentes el sÃndrome de hiperviscosidad. Objetivo: Determinar la frecuencia, las caracterÃsticas y el tratamiento del sÃndrome de hiperviscosidad como complicación de esta enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 31 pacientes con el diagnóstico de mieloma múltiple atendidos en el servicio de adultos del Instituto de HematologÃa e InmunologÃa desde enero del 2007 a junio del 2011. Resultados: La edad media fue de 61 años con un predominio del sexo masculino y el color de la piel blanca. Los pacientes se presentaron con anemia, eritrosedimentación acelerada, hiperproteinemia, hipoalbuminemia, hipergammaglobulinemia, infiltración media de la médula ósea por células plasmáticas de 63,2 % y viscosidad sérica media de 2.93. El sÃndrome de hiperviscosidad se observó en 4 (12,9 %) pacientes. Las manifestaciones clÃnicas principales de este sÃndrome fueron los sÃntomas generales y los neurológicos; y se presentaron con cifras de viscosidad sérica iguales o superiores a 4,5. La proteÃna monoclonal identificada como responsable del sÃndrome de hiperviscosidad fue la IgA y la viscosidad sérica fue proporcional a las concentraciones de la paraproteÃna (p<0,01). Conclusión: El sÃndrome de hiperviscosidad se presentó en los pacientes estudiados con similares caracterÃsticas a lo reportado por otros autores. La plasmaféresis y la quimioterapia fueron los pilares del tratamiento con resultados satisfactorios.
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