Eventos adversos a medicamentos durante el tratamiento de inducci√≥n de la leucemia linfoide aguda en ni√Īos

Introducci√≥n: Durante el tratamiento de inducci√≥n de la leucemia linfoide aguda en ni√Īos no siempre se identifican las reacciones adversas a medicamentos.

Objetivo: Describir los eventos adversos y las reacciones adversas a medicamentos durante el tratamiento de inducci√≥n de la leucemia linfoide aguda, en ni√Īos tratados en el Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a de Cuba, durante 2012-2017.

Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal, de series de casos en farmacovigilancia, se utilizó la farmacovigilancia activa. Variables: sexo, edad, grupo pronóstico, semana de tratamiento, tipo de evento adverso, sistema de órgano afectado, severidad e imputabilidad. La información se obtuvo del registro nacional del protocolo ALLIC-BFM 2009 y las historias clínicas.

Resultados: Se incluyeron 69 ni√Īos, 55,1 % (38 casos) fueron masculinos, 56,5 % (39 ni√Īos) ten√≠a entre uno y seis a√Īos. El 52,2 % (36 pacientes) pertenec√≠an al grupo pron√≥stico intermedio. Se registraron 471 eventos adversos. El 50,5 % (238/471) ocurri√≥ en la primera semana de tratamiento. Los m√°s frecuentes: anemia (17,8 %; 84/471), neutropenia (16,1 %; 76/471) y trombocitopenia (15,9 %; 75/471). Los sistemas de √≥rganos m√°s afectados: hemolinfopoy√©tico (57,54 %; 271/471) y gastrointestinal (15,71 %; 74/471). El 93,2 % (439/471) se clasific√≥ en reacciones adversas posibles. Seg√ļn gravedad el 72,4 % (330/456) fueron moderadas y el 27,4 % (125/456) graves.

Conclusiones: Todos los casos presentaron eventos adversos, predominaron las alteraciones hematológicas y los eventos reportados para fármacos incluidos en la quimioterapia. Se identificaron reacciones adversas clasificadas como posibles, con predominio de las moderadas y graves.

farmacovigilancia; leucemia linfoide aguda; reacciones adversas; hematología.

 

 

Mildrey Gil Agramonte, Isis Belkis Yera Alós, Alejandro González Otero
 
Consuelo Macías Abraham
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√Čtica y Protecci√≥n Radiol√≥gica en la Medicina Nuclear en Hematolog√≠a

El campo de utilización cada vez más amplio de las sustancias radiactivas en la medicina exige el manejo y la aplicación de los principios de la ética en una relación muy estrecha con la protección radiológica (PR). Existe una necesidad insoslayable de llevar la perspectiva de la ética en el uso de las radiaciones ionizantes y de la PR del paciente a la práctica de la Medicina Nuclear en Hematología (MNH). Esto no debe asumirse  como un proceso de simple adopción, sino como la aplicación creativa de sus principios. Será de gran utilidad continuar incluyendo en la docencia que se imparte a los profesionales de las diversas especialidades que emplean la medicina nuclear como herramienta diagnóstica o terapéutica, una formación científica basada en los principios de la ética sumados a elementos de la PR. El colectivo multidisciplinario dedicado a la MNH tiene una responsabilidad de índole moral y ética en la garantía del uso adecuado de las sustancias radiactivas en la técnica médica y el desarrollo científico de la   especialidad. La siguiente  revisión del tema pretende contribuir al fomento de principios éticos en los especialistas de hematología durante su quehacer diario. Con  la aplicación de la ética en el contexto de la MNH, perfeccionaremos la gestión de PR en el manejo de los pacientes, contribuiremos a la mejor atención a estos y elevaremos la calidad de nuestro trabajo.

Teresa Alejandra Fundora Sarraff, Norma D Fernández Delgado, Láser Humberto Hernández Reyes, Ivis Macía Pérez, María del Carmen Medina León
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Proceso de capacitaci√≥n para mejorar el desempe√Īo de enfermeros t√©cnicos en el cuidado de pacientes con enfermedades hematol√≥gicas

Introducci√≥n: La capacitaci√≥n se considera la herramienta m√°s importante con que cuentan las organizaciones de salud para la formaci√≥n y actualizaci√≥n de los profesionales de enfermer√≠a. Objetivo: Caracterizar el estado actual del desempe√Īo de los enfermeros t√©cnicos en el cuidado de pacientes con enfermedades hematol√≥gicas en el Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a.

M√©todos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el Instituto de Hematolog√≠a e Inmunolog√≠a entre el 1¬ļde julio de 2021 y el 30 de julio del 2022. Se aplic√≥ una encuesta a 35 enfermeros t√©cnicos, se realiz√≥ una observaci√≥n del desempe√Īo a trav√©s de una gu√≠a para identificar las principales dificultades en el cuidado de pacientes con enfermedades hematol√≥gicas. Se utiliz√≥ la estad√≠stica descriptiva, distribuci√≥n de frecuencias absolutas y relativas.

Resultados:. Predomin√≥ como formas de superaci√≥n el curso y el taller. Ten√≠an menos de cinco a√Īos de graduados un 57,2 % del total de la muestra. El 65,7 % no recibi√≥ cursos de capacitaci√≥n en los √ļltimos cinco a√Īos y el 51,4 % tiene necesidades de superaci√≥n profesional. Se evidenci√≥ insuficiencias en los indicadores relacionados con la participaci√≥n en la toma de decisiones (71,4 %) respecto a conocimientos sobre enfermedades hematol√≥gicas y sus complicaciones (57,1 %), la autopreparaci√≥n (54,3 %), la ejecuci√≥n de t√©cnicas espec√≠ficas y de procedimientos invasivos (42,9 %).

Conclusiones: El diagn√≥stico realizado permiti√≥ identificar las necesidades de aprendizaje de los enfermeros t√©cnicos, con vistas a dise√Īar un proceso de capacitaci√≥n para el fortalecimiento de la pr√°ctica del cuidado en pacientes con enfermedades hematol√≥gicas.

Lianet Larduet Hernández, Iris Enriqueta Hornedo Jeréz, Omayda Urbina Laza
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Juan Carlos Jaime Fagundo, Elvira Dorticós Balea
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Teresa Alejandra Fundora Sarraff
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Ana María Amor Vigil, Carmen Alina Díaz Alonso
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Análisis de los riesgos radiológicos en la medicina nuclear diagnóstica del Instituto de Hematología e Inmunología de Cuba

Introducción: Para el inicio de las operaciones en el servicio de medicina nuclear del Instituto de Hematología e Inmunología, se realizó el análisis de los riesgos radiológicos.

Objetivos: Determinar la contribución individual de las etapas del proceso y de los elementos de control en el riesgo radiológico.

Métodos: Se desarrolló el modelo del proceso a partir del método de la matriz de riesgo. Las medidas que se adicionaron estuvieron dirigidas a eliminar las secuencias accidentales con riesgo de nivel medio y consecuencias altas para los pacientes. Se determinaron los elementos de control más importantes por su participación porcentual e incidencia en el cambio del nivel de riesgo al ser eliminados. 

Resultados: Las etapas más contribuyentes al riesgo fueron por orden de importancia; la preparación de radiofármacos, la adquisición de las imágenes y la administración. Se destacan las medidas siguientes: carga de trabajo moderada, capacitaciones al oficial de protección radiológica y al que realiza las administraciones, el procedimiento de contrastar los datos de la dosis que será administrada al paciente con lo establecido en la prescripción del estudio, las pruebas de control de calidad de radiofármacos, el análisis de los resultados de la dosimetría realizada periódicamente a los trabajadores y las auditorías externas e internas con equipamiento diferente.

Conclusiones: Se incluyeron todas las medidas identificadas en la obtención del riesgo residual y en el análisis de sensibilidad en el Plan de mejora de la seguridad y calidad, como garantía de la seguridad radiológica de las operaciones.

 

Zayda Haydeé Amador Balbona, Antonio Torres Valle, Teresa Alejandra Fundora Sarraff
 
Tromboferesis productivas en el Instituto de Hematología e Inmunología en el periodo abril-septiembre de 2020
Tania Gonz√°lez Su√°rez, Odalis Salgado Arocena, Dairis Olivares Mustelier
 
Re√ļso seguro y consciente de dispositivos m√©dicos de un solo uso: un tema pol√©mico
Yamilet Padrón Mirabal, Librada de la Caridad Martell Martorell, Mariela Forrellat Barrios
 
Desarrollo de la Enfermería en el Instituto de Hematología e Inmunología: un llamado impostergable
Omayda Urbina Laza
 
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