Comportamiento de los anticuerpos anti-HLA en pacientes en el Programa Cubano de Trasplante Renal

Resumen

Introducción: A los pacientes cubanos del Programa de Trasplante Renal con Donante Vivo y con Donante Cadavérico se les detecta la presencia de anticuerpos anti-HLA.

Objetivo: Comparar la alosensibilización poblacional y los valores del porcentaje de anticuerpos anti-HLA contra panel calculado de Trasplante Renal con Donante Vivo y con Donante Cadavérico.

Métodos: La detección y caracterización de los anticuerpos anti-HLA a 291 candidatos a Trasplante Renal con Donante Cadavérico y 74 del Trasplante Renal con Donante Vivo se realizó por tecnología xMAP de Luminex, desde febrero de 2017 hasta mayo de 2019, en el Laboratorio de Histocompatibilidad del Instituto de Hematología e Inmunología. Fueron analizadas la frecuencia de anticuerpos anti-HLA específicos de donante en el Trasplante Renal con Donante Vivo y la dependencia entre el tipo de programa, los anticuerpos anti-HLA y el porcentaje de anticuerpos anti-HLA frente a panel calculado.

Resultados: La alosensibilización fue baja en el Trasplante Renal con Donante Vivo y alta en el Trasplante Renal con Donante Cadavérico. Predominaron los anticuerpos de clase II. El Trasplante Renal con Donante Cadavérico obtuvo una mayor proporción de estos anticuerpos. El 41,6 % de los pacientes anti-HLA positivos del Trasplante Renal con Donante Vivo tuvieron anticuerpos anti-HLA específicos de donante. En ambos programas, más de dos tercios de los pacientes anti-HLA positivos poseyeron un contra panel calculado superior al 20 %.

Conclusiones: Los pacientes del Trasplante Renal con Donante Cadavérico poseen alosensibilización poblacional y contra panel calculado más altos que los del Trasplante Renal con Donante Vivo; aunque la presencia de pre-trasplante de anticuerpos anti-HLA específicos de donante y contra panel calculado es elevada, en este último no es inusual.