Utilidad diagnóstica del dÃmero D cuantitativo
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Introducción: El dÃmero D es un marcador de la generación de trombina y plasmina. Constituye el producto final de la degradación de un trombo rico en fibrina mediada por la acción secuencial de 3 enzimas: trombina, factor FXIIIa y plasmina. Las pruebas disponibles en la actualidad para el diagnóstico del dÃmero D son variadas y no son uniformes.
Objetivo: Analizar las evidencias disponibles sobre la utilidad de diferentes pruebas rápidas de dÃmero D.
Métodos: Se realizó una revisión de la literatura de los últimos diez años, en inglés y español, utilizando motores de búsqueda como Google Académico y Pubmed que permitió el acceso a artÃculos relacionados en revistas arbitradas. Se agrupó y organizó información sobre las posibles utilidades del dÃmero D.
Desarrollo: La determinación en el laboratorio del dÃmero D, se usa como prueba rápida y sencilla, posee un lugar definido en los algoritmos de exclusión de la enfermedad tromboembólica venosa, en el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada y con aplicación en la predicción de la recidiva de trombosis venosa profunda, en los últimos años. Existen diversos ensayos para la determinación de la concentración plasmática de dÃmero D que utilizan distintas metodologÃas, diferentes anticuerpos y sensibilidades.
Conclusiones: La determinación de dÃmero D por los métodos cuantitativos en pacientes con trastornos trombóticos es muy importante para determinar su sensibilidad, y fundamentar el desarrollo del algoritmo diagnóstico de las mencionadas entidades.
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